Diagnóstico e tratamento do AVC

O diagnóstico e consequente tratamento precoce do AVC depende do tempo e rapidez com que o paciente procura o serviço de emergência competente para o atendimento do acidente vascular cerebral. Sempre deve contar com uma equipe bem treinada e também equipamentos de tomografia disponíveis 24 horas por dia, em todos os dias da semana.

A confirmação vem por meio do exame de imagem que seria uma tomografia computadorizada ou até mesmo uma ressonância magnética. O tempo recomendado para que esse diagnóstico seja feito desde a chegada do paciente ao serviço de emergência é de até 45 minutos. O serviço de tomografia será o mais utilizado pois possui algumas vantagens como: rapidez, ótima disponibilidade e não possui contraindicações para sua realização.

Alguns exames físicos, avaliação do paciente e escalas utilizadas como a “Escala de Cincinnati” ajudam na identificação de um possível AVC durante a chegada do paciente na emergência. Importante ressaltar que o diagnóstico certeiro só virá a partir dos exames de imagem, que irão de fato identificar a área do cérebro afetada e também o tipo do derrame cerebral. 

Tratamento do AVC

O acidente vascular cerebral é uma emergência médica e deve ser tratada sempre como tal. O paciente tem de ser levado imediatamente para o ambiente hospitalar.

São utilizados trombolíticos e anticoagulantes para diminuir a extensão dos danos causados pelo AVC.

Em alguns casos, é necessária intervenção cirúrgica para a retirado do embolo ou o coagulo que causou a isquemia. Desse modo, aliviaria a pressão ou revascularizaria as áreas afetadas pela patologia.

O tratamento à base de trombolíticos deve ser realizado no máximo 4 horas e 30 minutos após o inicio dos sintomas do paciente. O medicamento pode ate mesmo ser injetado diretamente no interior do coagulo que causou a obstrução.

O tratamento através dos trombolíticos é uma realidade até recente, datado desde 1995. 

REFERÊNCIAS

ROLIM, Cristina Lúcia Rocha Cubas; MARTINS, Mônica. Qualidade do cuidado ao acidente vascular cerebral isquêmico no SUS. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, ano 2011, v. 27, n. 2, ed. 11, p. 2106-2116, novembro 2011.

PROTOCOLO GERENCIADO DE ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC) Documentação Operacional HSL-PROT-CORP-007/REV.02

Ministério da Saúde. Portaria 664, de 12 de abril de 2012. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Trombólise no acidente vascular cerebral isquêmico agudo [internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2012 [acesso em 2013 ago 16]. Disponível em: ftp://ftp.saude.sp.gov.br/ftpsessp/bibliote/informe_eletronico/2012/iels.abr.12/Iels71/U_PT-MS-GM-664_120412.pdf

OIVEIRA, Roberto de Magalhães; ANDRADE, Luiz Augusto. Acidente vascular cerebral. Revista brasileira de hipertensão, São Paulo, ano 2001, v. 8, n. 3, ed. 3, p. 280-290, setembro 2001.